1. من ارزش آن را دارم که دوستم بدارند و به من احترام بگذارند.
2. دنیای من دنیایی زیبا و امن است.
3. من وظايف بسیاری را به خوبی انجام می‌دهم.
4. من کنترل زندگی خودم را در دست دارم.
5. احساس می‌کنم دیگران دوستم دارند و به من اهمیت می‌دهند.
6. می‌توانم به خودم متکی باشم.
7. دنیا نه عادل است نه بی عدالت.
۸. احساس تعلق شدیدی به خانواده و جامعه دارم.
۹. بیشتر مردم قابل اعتماد هستند.
10. معیارهای معقول خودم را دارم.
11. اغلب احساس کمبود و نقص می‌کنم.
12. زندگی پر از خطر است مشکلات طبی، طبیعی و مالی می‌تواند هر آن اتفاق افتد
13. من اساسا ناتوان هستم.
14. کنترل بسیار کمی روی زندگی خودم دارم.
15. هیچ وقت احساس نکرده‌ام که خانواده‌ام به من اهمیت می‌دهند.
16. دیگران خیلی بهتر از خودم می‌توانند از من مراقبت کنند.
۱۷. وقتی نمی‌توانم چیزی را که می‌خواهم به دست بیاورم ناراحت می‌شوم و تحمل پاسخ «نه» به یک خواهش را ندارم.
18. اغلب احساس می‌کنم که از جمع طرد شده‌ام
۱۹. خیلی‌ها می‌خواهند مرا آزار دهند یا از من سوء‌استفاده کنند
۲۰.خیلی کم پیش می‌آید که از کاری که می‌کنم راضی باشم. اغلب فکر می‌کنم می‌توانستم آن را بهتر انجام دهم.
21. نسبت به خودم احساس خوبی دارم.
۲۲. می‌توانم در برابر بیشتر خطرات از خوددفاع کنم
۲3. انجام بعضی کارها برایم ساده است.
۲۴ . توانایی حل بیشتر مشکلاتم را دارم.
۲۵. دست‌کم یک رابطه صمیمانه رضایت بخش دارم.
26. مخالفت با دیگران اشکالی ندارد.
۲۷. وقتی چیزی را که می‌خواهم به دست نمی‌آورم این مسئله را می‌پذیرم.
۲۸. به خوبی می‌توانم با حلقه دوستانم جور شوم.
29. خیلی کم پیش می‌آید که لازم بدانم در مقابل دیگران از خودم دفاع کنم یا جبهه بگیرم.
۳۰. میتوانم خودم را به‌خاطر شکست‌هایم ببخشم.
۳۱. هیچکدام از کسانی که دوستشان دارم اگر مرا به خوبی می‌شناختند دوستم نمی‌داشتند.
32. از اینکه مریض شوم یا آزار ببینم می‌ترسم.
۳۳. وقتی به قضاوت خود تکیه می‌کنم تصمیم‌های غلط می‌گیرم.
۳۴. بعضی اوقات وقوع برخی حوادث مرا گیج و مبهوت می‌کند.
۳5. روابط من سطحی است اگر همین فردا ناپدید شوم هیچ کس متوجه نخواهد شد.
۳۶. بر طبق نقشه‌های دیگران زندگی می‌کنم.
۳۷. برای اینکه شاد باشم باید چیزهای خاصی را داشته باشم.
۳8. احساس می‌کنم غریبه هستم.
۳۹. بیشتر مردم فقط به فکر خودشان هستند.
۴۰. من كمال‌طلب هستم در هر کاری که می‌کنم باید بهترین باشم.
۴۱. نیازهای به حقی دارم و مستحق برآورده شدن آن‌ها هستم.
۴۲ . تمایل به خطر کردن دارم.
۴۳. آدم توانایی هستم و به‌اندازه بیشتر مردم قابلیت دارم.
۴۴. احساسات آنی بر من مسلط نیست.
45. در خانواده‌ام احساس حمایت می‌کنم.
46. برای هر کاری که می‌کنم نیاز به تایید دیگران ندارم.
۴۷. کارها حتی اگر شده در آخر کار به نحو مطلوبی پیش می‌روند.
۴۸. مردم اغلب همان‌طور که هستم مرا می‌پذیرند.
۴۹. کم پیش می‌آید که فکر کنم از من سوء‌استفاده می‌شود.
۵۰. برای خودم هدف‌هایی را تعیین می‌کنم که قابل حصول باشند.
۵۱. آدم کودن و خسته کننده‌ای هستم و نمی‌توانم با کسی گفتگویی دلپذیر داشته باشم.
۵۲. در مصرف پولم بی‌مبالات هستم و ممکن است روزی از هستی ساقط شوم.
۵3. از درگیر شدن در رقابت و برخورد با دیگران گریزانم.
۵۴. می‌ترسم مغلوب حمله شدید، گریه عصبانیت و یا میل جنسی شوم.
55. نگرانم کسی را که دوستش دارم بمیرد و یا مرا ترک کند و من تنها بمانم.
۵۶. به تنهایی نمی‌توانم خوب عمل کنم.
۵۷. احساس می‌کنم مجبور نیستم بعضی از محدودیت‌هایی که برای مردم عادی وجود دارد را بپذیرم.
۵۸. مردم اغلب در کارهایی که انجام می‌دهند، مرا شرکت نمی‌دهند.
۵9. بیشتر مردم غیر قابل اعتماد هستند.
۶۰ . شکست برایم خیلی ناراحت کننده است.
61. من در این دنیا به حساب می‌آیم.
۶۲. می‌توانم از خودم و کسانی که دوستشان دارم مواظبت کنم.
۶۳. اگر سعی کنم می‌توانم مهارتهای جدیدی یاد بگیرم.
۶۴. اغلب می‌توانم احساسات خود را مهار کنم.
۶۵. می‌توانم توجه و مراقبت دیگران را به اندازه‌ای که به آن نیاز دارم جلب کنم.
66. گذراندن وقت در تنهایی را دوست دارم.
۶۷. بیشتر اوقات احساسم این است که با من به عدالت رفتار می‌شود.
68. امیدها و آرزوهایم خیلی شبیه امیدها و آرزوهای دیگران است
۶۹. به دیگران حق تردید کردن می‌دهم.
70. من کامل نیستم و این مسئله هیچ اشکالی ندارد.
۷۱. من جذاب نیستم.
۷۲. ترجیح می‌دهم کارها را به شیوه‌های قدیمی و آشنای خودم انجام دهم و خودم را با خطر پیش آمدن مسایل غیر‌منتظره روبه‌رو نکنم.
73. وقتی تحت فشار هستم خوب عمل نمی‌کنم.
۷۴. قدرت تغییر اوضاع و احوالی که در آن قرار دارم را ندارم.
۷۵. هیچکس را ندارم که از من حمایت کند یا با او مشورت کنم.
۷6. خیلی سعی می‌کنم که خوشایند دیگران باشم و نیازهای دیگران را به نیازهای خودم ترجیح می‌دهم.
77. اغلب بدترین‌ها را انتخاب می‌کنم.
۷۸. گاهی احساس می‌کنم که بیگانه‌ام و خیلی با دیگران فرق دارم.
79. باید در مقابل اظهارات دروغ و خصومت‌آمیز دیگران جبهه بگیرم.
۸۰. آن‌قدر کار می‌کنم که به روابطم با دیگران و به سلامت یا شادمانی‌ام لطمه می‌زنم.
81. اغلب کسانی که دوستشان دارم و به آن‌ها احترام می‌گذارم مرا دوست دارند و به من احترام می‌گذارند.
۸2. زیاد نگران سلامتی یا پول نیستم.
۸۳. خیلی از تصمیم‌هایم درست هستند.
۸4. وقتی لازم باشد می‌توانم مسئولیت قبول کنم.
85. از نظر توصیه‌های دوستانه و حمایت عاطفی می‌توانم به دوستانم تکیه کنم.
86. نظر مستقل خود را دارم و می‌توانم از آن‌ها دفاع کنم.
۸۷. بیشتر اوقات دیگران با من منصفانه رفتار می‌کنند.
۸۸. می‌توانم شغلم را تغییر دهم یا به گروه جدیدی ملحق شوم و خیلی زود در شغل یا گروه جدید جا بیفتم.
۸۹ . ترجیح می‌دهم ساده‌لوح باشم تا شکاک.
۹۰. اشتباه کردن اشکالی ندارد.
۹۱. من مستحق توجه یا احترام زیاد نیستم.
۹۲. وقتی خیلی از خانه دور می‌شوم احساس ناراحتی می‌کنم.
۹۳. در هر کاری که تلاش می‌کنم خرابکاری به بار می‌آورم.
۹۴. اغلب قربانی شرایط هستم.
95. کسی را ندارم مرا در آغوش بکشد اسرارش را با من در میان بگذارد و یا برایش مهم باشد که چه بر سر من می‌آید.
۹۶. در بیان خواسته‌ها و نیازهای خودم مشکل دارم.
۹۷. گرچه زندگی‌ام از نظر عینی خوب است؛ اما مشکل می‌توانم آن قسمت‌هایی از آن را که مطابق نظرم نیست بپذیرم.
98. احساس می‌کنم به جایی که هستم تعلق ندارم.
۹۹. بیشتر مردم زیر قولشان می‌زنند و دروغ می‌گویند.
۱۰۰. برای خودم قانون‌های روشنی دارم که دنیا را به سیاه و سفید تقسیم می‌کند

نمره‌ای که روی مقیاس 1 تا 10 به دست می‌آورید نشان می‌دهد که چقدر با این جمله «من ارزشمند هستم» موافق هستید. هر چه نمره شما بالاتر باشد ارزشی که برای خودتان به عنوان یک انسان معتقد هستید، بیشتر می‌باشد.

نمره‌ای که روی مقیاس 1 تا 10 به دست می‌آورید نشان می‌دهد که چقدر با این جمله «من ایمن هستم» موافق هستید. هر چه نمره شما بالاتر باشد، امنیت بیشتری احساس می‌کنید.

نمره‌ای که روی مقیاس 1 تا 10 به دست می‌آورید نشان می‌دهد که چقدر با این جمله «من فرد با کفایتی هستم» موافق هستید. هر چه نمره شما بالاتر باشد کفایت بیشتری در خود احساس می‌کنید.

نمره‌ای که روی مقیاس 1 تا 10 به دست می‌آورید نشان می‌دهد که چقدر با این جمله «من قدرتمند هستم» موافق هستید. هر چه نمره شما بالاتر باشد، احساس تسلط بیشتری بر زندگی خود می‌کنید.

نمره‌ای که روی مقیاس 1 تا 10 به دست می‌آورید نشان می‌دهد که چقدر با این جمله «من دوست داشتنی هستم» موافق هستید هر چه نمره شما بالاتر باشد بیشتر احساس می‌کنید که دوست داشتنی هستید.

نمره‌ای که روی مقیاس 1 تا 10 به دست می‌آورید نشان می‌دهد که چقدر با این جمله «من مستقل هستم» موافق هستید. هر چه نمره شما بالاتر باشد، احساس استقلال بیشتری می‌کنید.

نمره‌ای که روی مقیاس 1 تا 10 به دست می‌آورید نشان می‌دهد که چقدر با این جمله «با من به عدالت رفتار می‌شود» موافق هستید. هرچه نمره شما بالاتر باشد احتمال بیشتری وجود دارد آنچه را در زندگی به دست می‌آورید به شکل بی‌طرفانه یا منطقی بپذیرید.

نمره‌ای که روی مقیاس 1 تا 10 به دست می‌آورید نشان می‌دهد که چقدر با این جمله «من متعلق هستم» موافق هستید. هر چه نمره شما بالاتر باشد بیشتر احساس امنیت تعلق به خانواده، دوستان و آشنایان و در کل به انسانیت می‌کنید.

نمره‌ای که روی مقیاس 1 تا 10 به دست می‌آورید نشان می‌دهد که چقدر با این جمله «مردم خوب هستند» موافق هستید. هر چه نمره شما بالاتر باشد احتمال بیشتری وجود دارد که به دیگران اعتماد کنید و بپذیرید که آن‌ها به‌طور مثبت با شما رفتار می‌کنند.

نمره‌ای که روی مقیاس 1 تا 10 به دست می‌آورید نشان می‌دهد که چقدر با این جمله «معیارهای من منطقی و قابل انعطاف هستند» موافق هستید. هر چه نمره شما بالاتر باشد احتمال بیشتری وجود دارد که در مورد رفتارهای خودتان و دیگران دلسوزانه قضاوت کنید.